Эндометриоз и бесплодие

Бесплодие вносит тревогу в жизни женщин, и многие из них находятся в стрессе, испытывают приступы депрессии или низкой самооценки¹. Если вы и ваш партнер изо всех сил пытаетесь забеременеть, вы не одиноки². По данным Всемирной организации здравоохранения, 15% пар репродуктивного возраста во всем мире страдают бесплодием¹.

Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после 1 года (или дольше) регулярного незащищенного секса. Это касается пар: бесплодию подвержены как женщины, так и мужчины².

Одной из наиболее частых причин бесплодия является эндометриоз (состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает разрастаться в других местах организма женщины)³, от которого страдают 10% женщин во всем мире⁴. От 25 до 50% бесплодных женщин имеют эндометриоз⁵. Увы, существует тесная связь между бесплодием и эндометриозом⁷.

Причины эндометриоза

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки — эндометрий, — разрастается за пределами матки. Эндометриоз чаще всего поражает яичники, фаллопиевы трубы и ткани, выстилающие органы малого таза. Изредка подобная эндометрию ткань может быть обнаружена за пределами области органов малого таза, например, в брюшной полости⁶.

К сожалению, точная причина эндометриоза неизвестна⁶. Одна из теорий предполагает гормональный дисбаланс. Например, когда гормоны, такие как эстроген, изменяют клетки на самых ранних стадиях их развития в подобные эндометрию клетки⁶.

Помимо вышеописанной причины существует также множество факторов риска, которые могут способствовать развитию эндометриоза^6,7:

Ранний возраст начала менструации
Короткий менструальный цикл
Обильные менструальные кровотечения
Диета с высоким содержанием жира и красного мяса
Иммунные нарушения
Предыдущие операции на органах малого таза или медикаментозное лечение
Отсутствие родов
Гинекологические заболевания
Эндометриоз у родственника первой степени родства (мать, тетя или сестра)

Ни одна из этих причин не может полностью объяснить, почему возникает эндометриоз. Это обусловлено сочетанием различных факторов¹⁰.

Бесплодие, связанное с эндометриозом

Эндометриоз считается одной из трех основных причин женского бесплодия. В легких и умеренных случаях бесплодие может быть временным. В этих случаях операция по удалению спаек, кист и рубцовой ткани может восстановить фертильность³. Также важно помнить, что забеременеть при эндометриозе возможно, хотя и непросто⁶.

Как эндометриоз влияет на фертильность, неясно. Тазовые спайки и рубцовая ткань могут нарушать связь между яичниками и фаллопиевыми трубами (трубами, по которым яйцеклетки попадают в матку) или закупоривать маточные трубы. Все это может ухудшить выход яйцеклеток из яичника, нарушить захват яйцеклетки трубами или затруднить её транспортировку в матку. В результате труднее забеременеть³.

Также эндометриоз является одной из основных причин развития спаек, не связанных с предшествующей операцией. Спайки могут образовываться из-за просачивания ткани эндометрия в окружающие ткани и могут быть причиной бесплодия⁸.

При подозрении на бесплодие лучше исключить эндометриоз. При его выявлении и своевременном лечении шансы забеременеть значительно возрастают⁹. Обратитесь к врачу и обсудите любые симптомы или признаки, с которыми вы столкнулись.

KZN2268614

Ссылки

Infertility https://www.who.int/health-topics/infertility#tab=tab_2 (Последний доступ 15.06.2022).
Infertility. Symptoms and causes https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317 (Последний доступ 15.06.2022).
Endometriosis https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/endometriosis (Последний доступ 15.06.2022).
Endometriosis https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis (Последний доступ 15.06.2022).
Bulletti C, et al. Endometriosis and infertility. J Assist Reprod Genet. 2010;27(8):441-447.
Endometriosis. Symptoms and causes https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656 (Последний доступ 15.06.2022).
McLeod BS, Retzloff MG. Epidemiology of endometriosis: an assessment of risk factors. Clin Obstet Gynecol. 2010;53(2):389-96.
Abd El-Kader AI, et al. Impact of Endometriosis-Related Adhesions on Quality of Life among Infertile Women. Int J Fertil Steril. 2019 Apr;13(1):72-76.
Coccia ME, et al. Endometriosis and Infertility: A Long-Life Approach to Preserve Reproductive Integrity. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(10):6162.
Endometriosis – NHS https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/ (Последний доступ 15.06.2022).