Img Alt - Mobile header
Назад
Менопауза

Менопауза і зайва вага: що насправді стоїть за набиранням кілограмів?

„

Чому в менопаузі я їм стільки ж, як раніше, а вага росте?

Я все життя була стрункою. Чому після 45 кілограми почали набиратися буквально з нічого?

Чому живіт росте, хоча я не стала їсти більше?

Невже тепер треба постійно себе обмежувати, щоб просто не набирати вагу?

Якщо почну приймати гормони в менопаузі – наберу вагу

Я перепробувала все, щоб схуднути при клімаксі, – і нічого не працює

Це ті думки та питання про набір ваги при менопаузі, з якими стикаються багато жінок з настанням клімаксу. Давайте розберемося, що ж відбувається з жінкою в цей період і як на це впливають гормони та менопаузальна гормональна терапія (МГТ).

Під час менопаузи знижується рівень естрогену, це впливає на уповільнення обміну речовин, зменшує м’язову масу та змінює характер відкладення жиру – він починає нерівномірно розподілятися по всьому тілу, а відкладатися в області живота, створюючи так зване «рятувальне коло». Такий набір ваги при клімаксі підсилюють і гормональні коливання, затримка рідини та вікове зниження фізичної активності – разом вони й дають ті самі + декілька кг на вагах.

Багато жінок відзначають збільшення ваги при менопаузі, навіть якщо харчування та спосіб життя залишаються незмінними.1 Це викликає тривогу, відчуття втрати контролю та почуття провини за «неправильну поведінку».2 Насправді зміни маси тіла в цей період мають чіткі фізіологічні причини й не завжди пов’язані з переїданням або нестачею сили волі.3

Що відбувається з організмом під час менопаузи

Менопауза є не одномоментною подією, а тривалим гормональним переходом. В основі змін лежить зниження рівня естрогенів, яке впливає практично на всі системи організму.3

Естрогени беруть участь у регуляції:

  • обміну жирів і вуглеводів;
  • чутливості тканин до інсуліну;
  • розподілу жирової тканини;
  • швидкості основного обміну речовин.

Коли рівень естрогенів знижується, організм починає працювати за іншими метаболічними «налаштуваннями», що відображається на масі тіла.

Чому вага під час менопаузи дійсно може збільшуватися

Клімакс і зайва вага справді часто йдуть у парі. Розберемо детальніше, чому набирають вагу при клімаксі навіть ті жінки, які нічого не змінювали у своєму способі життя.

1
Знижується швидкість обміну речовин4

З віком основний обмін речовин поступово сповільнюється. У період менопаузи цей процес може прискорюватися через гормональні зміни. У середньому енергетичні потреби організму знижуються, тому звичний раціон може виявитися надмірним, навіть якщо його обсяг не змінився.

2
Змінюється співвідношення м’язової та жирової тканини5

Після 40-45 років починає зменшуватися частка м’язової (безжирової) тканини, а під час менопаузального переходу одночасно збільшується кількість жирової тканини. У результаті змінюється склад тіла: вага може залишатися відносно стабільною, але відсоток жирової тканини зростає.

3
Жир перерозподіляється в ділянку живота6

Один із найбільш помітних і неприємних ефектів менопаузи — перехід від «жіночого» типу жировідкладення (стегна та сідниці) до абдомінального типу (в області живота). Це пов’язано зі зниженням рівня естрогенів. Раніше ці гормони сприяли тому, що жир накопичувався переважно під шкірою, що вважається безпечнішим варіантом.

Коли рівень естрогенів падає, організм змінює схему накопичення жиру: дедалі більше його відкладається навколо внутрішніх органів. Такий жир називається вісцеральним, і саме він пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.

4
Змінюється чутливість до інсуліну7

У період менопаузи може знижуватися чутливість до інсуліну, що полегшує набір ваги та підвищує ризик розвитку метаболічного синдрому. Це не означає, що в кожної жінки розвинеться діабет, однак пояснює, чому вага стає більш «упертою».

Емоції, сон і вага: приховані фактори8

Менопауза часто супроводжується:

  • порушеннями сну;
  • тривожністю та перепадами настрою;
  • хронічною втомою.

Нестача сну та постійний стрес впливають на гормони апетиту (лептин і грелін), підвищуючи потяг до калорійної їжі. Ці чинники посилюють метаболічні зміни, але не є їхньою першопричиною.9

МГТ і вага: розвінчуємо міфи

Міф: менопаузальна гормональна терапія викликає збільшення ваги

Цей страх є однією з найчастіших причин відмови від МГТ. Проте сучасні наукові дані свідчать про протилежне.

МГТ не призводить до збільшення маси тіла.10

Що показують дослідження

  • Великі спостережні дослідження та рандомізовані клінічні випробування показують, що жінки, які отримують МГТ, не набирають вагу більше, ніж жінки без терапії10
  • У низці робіт відзначено, що на фоні МГТ зменшується накопичення жиру в ділянці живота та кількості жиру навколо внутрішніх органів11

Чому МГТ не «повнить»11

Естрогени:

  • підтримують чутливість тканин до інсуліну;
  • беруть участь у регуляції апетиту;
  • впливають на енергетичний обмін;
  • допомагають зберігати м’язову масу.
харчування при менопаузі

Таким чином, МГТ не є причиною набору ваги, а в окремих випадках може пом’якшувати метаболічні зміни, пов’язані з менопаузою.

“
Важливо

МГТ не призначена для зниження ваги або корекції фігури. Її основне завдання полягає в покращенні якості життя та профілактиці наслідків дефіциту естрогенів. МГТ може бути призначена лише лікарем з урахуванням індивідуальних показань і протипоказань.

Висновок

Якщо ви помітили, що вага змінилася під час менопаузи, це не ваша провина і не «помилка способу життя». Ваш організм проходить складну гормональну перебудову. Тож питання «як схуднути при клімаксі» чи «як не набрати вагу при менопаузі» варто ставити не інтернету чи суворим дієтам, а лікарю, який спеціалізується на питаннях менопаузи, — саме він допоможе комплексно оцінити ситуацію та, за потреби, безпечно знизити вагу.

UMB-26-2790

Джерела інформації:

  1. Katamesh BE, Edakkanambeth Varayil J, Pillai N, Vincent A. From Menopause to Molecular Dysregulation: Proteomic Insights into Obesity-Related Pathways-A Narrative Review. Biomedicines. 2025 Jun 25;13(7):1558. doi: 10.3390/biomedicines13071558. PMID: 40722634; PMCID: PMC12292882.
  2. Simbar M, Nazarpour S, Alavi Majd H, Dodel Andarvar K, Jafari Torkamani Z, Alsadat Rahnemaei F. Is body image a predictor of women’s depression and anxiety in postmenopausal women? BMC Psychiatry. 2020 May 6;20(1):202. doi: 10.1186/s12888-020-02617-w. Erratum in: BMC Psychiatry. 2020 Jun 4;20(1):278. doi: 10.1186/s12888-020-02685-y. PMID: 32375722; PMCID: PMC7201601.
  3. Hurtado MD, Saadedine M, Kapoor E, Shufelt CL, Faubion SS. Weight Gain in Midlife Women. Curr Obes Rep. 2024 Jun;13(2):352-363. doi: 10.1007/s13679-024-00555-2. Epub 2024 Feb 28. PMID: 38416337; PMCID: PMC11150086.
  4. Ambikairajah A, Walsh E, Tabatabaei-Jafari H, Cherbuin N. Fat mass changes during menopause: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):393-409.e50. doi: 10.1016/j.ajog.2019.04.023. Epub 2019 Apr 26. PMID: 31034807.
  5. Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, Han W, Karvonen-Gutierrez C, Ruppert K, Cauley JA, Finkelstein JS, Jiang SF, Karlamangla AS. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019 Mar 7;4(5):e124865. doi: 10.1172/jci.insight.124865. PMID: 30843880; PMCID: PMC6483504.
  6. Kuryłowicz A. Estrogens in Adipose Tissue Physiology and Obesity-Related Dysfunction. Biomedicines. 2023 Feb 24;11(3):690. doi: 10.3390/biomedicines11030690. PMID: 36979669; PMCID: PMC10045924.
  7. Genazzani AD, Petrillo T, Semprini E, Aio C, Foschi M, Ambrosetti F, et al. Metabolic syndrome, insulin resistance and menopause: the changes in body structure and the therapeutic approach. Gynecol Reprod Endocrinol Metab. 2023;4(2):86-91. doi:10.53260/grem.234026
  8. Kravitz HM, Kazlauskaite R, Joffe H. Sleep, Health, and Metabolism in Midlife Women and Menopause: Food for Thought. Obstet Gynecol Clin North Am. 2018 Dec;45(4):679-694. doi: 10.1016/j.ogc.2018.07.008. Epub 2018 Oct 25. PMID: 30401550; PMCID: PMC6338227.
  9. Taheri S, Lin L, Austin D, Young T, Mignot E. Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index. PLoS Med. 2004 Dec;1(3):e62. doi: 10.1371/journal.pmed.0010062. Epub 2004 Dec 7. PMID: 15602591; PMCID: PMC535701.
  10. Kongnyuy EJ, Norman RJ, Flight IHK, Rees MC. Oestrogen and progestogen hormone replacement therapy for peri-menopausal and post-menopausal women: weight and body fat distribution. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 1. Art. No.: CD001018. DOI: 10.1002/14651858.CD001018.
  11. Ko SH, Jung Y. Energy Metabolism Changes and Dysregulated Lipid Metabolism in Postmenopausal Women. Nutrients. 2021 Dec 20;13(12):4556. doi: 10.3390/nu13124556. PMID: 34960109; PMCID: PMC8704126.

Дата створення матеріалу 15.09.2026

Самолікування може завдати шкоди вашому здоров'ю